Булимия

Булимия

Булимия – это психическое заболевание, которое относится к группе нарушений пищевого поведения. Может проявляться у людей различных возрастных групп, но чаще всего у подростков. Характеризуется приступами неконтролируемого переедания с дальнейшим опустошением желудка: стимулированием рвоты, употреблением слабительных и мочегонных препаратов, установкой клизмы, а также использованием других неестественных методов.

Важной особенностью заболевания, является то, что после очередного приступа обжорства, у больного появляется сильное чувство вины и отвращения к себе. Это чувство стимулирует человека избавиться от съеденного любыми способами, в том числе теми, которые вызывают осложнения и несут прямую угрозу здоровью.

Наши специалисты

Болонкин Андрей Владимирович - нарколог, психотерапевт

Болонкин Андрей Владимирович

Нарколог, психиатр, психотерапевт. Врач-нарколог клиники «СМАРТ». Стаж - 18 лет
Баринов Александр Михайлович

Баринов Александр Михайлович

Врач неотложных состояний, психиатр-нарколог, психотерапевт. Врач-нарколог клиники "СМАРТ". Стаж - 17 лет
Коровин Антон Борисович - клинический психолог

Коровин Антон Борисович

Клинический психолог клиники "СМАРТ". Стаж - 8 лет
Навигация по статье

Чем отличается нервная булимия от обычной

Нервная булимия – это разновидность психического расстройства, возникающая на фоне стрессовых ситуаций, депрессивных состояний, психологического напряжения, низкой самооценки и других негативных эмоциональных факторов. Люди с нервной булимией считают обжорство (уничтожение пищи как абстрактного образа) единственным действенным способом минимизировать или устранить эффект эмоционального дискомфорта.

Главным отличием нервной булимии от обычной, является первопричина ее развития – все факторы, связанные с действием нервной системы человека. Также в случае нервной булимии, согласие на прием избыточного количества пищи является умышленным и осознанным. Цель не удовлетворить голод, а успокоить нервную систему и получить общее ощущение спокойствия.

Причины, которые способствуют возникновению булимии

Существует целый комплекс различных причин, которые могут привести к развитию булимии у человека. Эти причины могут быть внутренними и внешними. Также существует ряд факторов, способных стать катализатором в развитии психических пищевых расстройств.

Чаще всего развитие булимии вызвано не одним фактором, а одновременным воздействием их комплекса. Отмечается, что заболевание чаще встречается внутри одной семьи, особенно часто у однояйцевых близнецов – это говорит о преобладающем генетическом факторе.

Основные причины булимии:

  • Генетическая предрасположенность – заболевание чаще наблюдается у людей, которые имеют родственников, страдающих от булимии. Это объясняется наследственной уязвимостью к психологическим и эмоциональным проблемам, провоцирующим патологии пищевого поведения;
  • Психологические нарушения – людей с булимией часто сопровождают различные психологические проблемы, им свойственна низкая самооценка, стремление к абсолютному контролю над окружающими факторам и перфекционизм. Также катализатором развития пищевых расстройств могут стать: стресс, депрессивные состояния и повышенная тревожность;
  • Социальные факторы – резкая смена обстановки, начало боевых действий, потеря близких людей, несчастные случаи, статус плохого ребенка в семье (когда на ребенка, проецируются проблемы родителей), межличностные конфликты (трудовые, семейные, сексуальные и пр.), стремление соответствовать общепризнанным «идолам» красоты и т.д.;
  • Соматические заболевания – неуправляемое желание поедать огромные количества пищи может возникнуть на фоне других соматических заболеваний, нарушающих работу головного мозга с поражением лобной коры и пищевого центра;
  • Особенности воспитания – обжорство может являться поведенческой особенностью человека, сформировавшейся в результате неправильного воспитания родителями. Например, привитыми привычками переедания, перенесенными человеком с детства в подростковую и взрослую жизнь.

Для определения точной причины развития булимии у конкретного пациента, необходимо провести диагностику и получить консультацию психиатра в Москве.

Как распознать булимию – симптомы и признаки

Главным и самым выраженным симптомом булимии считаются периодические приступы переедания. Больной испытывает острое желание съесть большое количество пищи в минимальный промежуток времени. Также в этот период у него не наступает чувство насыщения, что создает непреодолимое влечение к еде – возможна полная утрата контроля за объемами съедаемого.

Еще одним важным признаком булимии, является внезапно нарастающее чувство голода. Оно сопровождается сильным эмоциональным дискомфортом, который может быть вызван различными внутренними или внешними причинами: конфликтами, проблемами на работе, неудачами в личной жизни, неприятными воспоминаниями и т.д. Для устранения этого дискомфорта, больной стремиться как можно быстрее утолить чувство голода, выбирая максимально жирные и углеводистые продукты. Процесс обжорства сопровождается чувством морального удовлетворения.

Все признаки/симптомы обычной и нервной булимии разделяют на две категории: психологические и физические.

Психологические симптомы обычной и нервной булимии:

  • Навязчивые мысли относительно собственного питания и массы тела. Постоянный контроль веса, боязнь съесть лишнее, зацикленность на диетах и методиках правильного питания;
  • Скрытный прием пищи в больших количествах (чтобы никто не увидел);
  • Психическая нестабильность, частая плаксивость, недовольство, агрессивность;
  • Острое желание избавиться от съеденной пищи: искусственным вызыванием рвоты, установкой клизмы, употреблением слабительных или мочегонных препаратов и др.

На фоне психологических переживаний, больной может проводить изнурительные тренировки с целью похудения. Он не отменяет тренировки даже в случае получения травмы или болезни, что нередко приводит к осложнениям, требующим продолжительного лечения в стационаре клиники.

Булимия: симптомы, последствия и методы коррекции | Клиника СМАРТ

Физическими симптомами обычной и нервной булимии являются:

  • Быстрые изменения в весе – человек может резко набирать вес или терять его. Но большинство людей, болеющих булимией, сохраняют нормальный или избыточный вес;
  • Проблемы с зубами – приступы бесконтрольного объедания, часто приводят к повреждению эмали зубов, что является фактором развития стоматологических проблем;
  • Отеки – вызваны нарушением электролитного баланса в организме, который происходит из-за неестественного опустошения желудка с помощью рвоты или приема слабительных/диуретических препаратов;
  • Нарушения работы пищеварительной системы – вызваны периодами активного обжорства, сменяемого голоданием. Сопровождаются болями в животе, тяжестью желудка, тошнотой, вздутиями и т.д.
Анонимно и конфиденциально
Квалифицированные специалисты
Лицензия

Учитывая психический аспект заболевания, некоторые поведенческие симптомы могут иметь схожие черты с проявлением зависимостей, таких как наркомания или алкоголизм. Поэтому для постановки точного диагноза требуется диагностика в специализированной клинике.

Виды булимии

Врачи клиники лечения булимии в Москве, выделяют две разновидности булимии, которые классифицируются с учетом причины возникновения: первичная и вторичная. Также существует классификация заболевания по характеру и периодичности переедания: постоянная, приступообразная и ночная. Рассмотрим подробнее.

  • Первичная булимия – является самостоятельным пищевым расстройством. Человек периодически ощущает приступы обжорства, которые сопровождаются различными компенсаторными проявлениями: естественная физиологическая рвота, искусственное вызывание рвоты, прийом слабительных и диуретических препаратов, установка клизмы и пр.;
  • Вторичная булимия – развивается в качестве сопутствующего симптома основного заболевания или психического расстройства, в том числе: расстройства личности, депрессии, повышенной тревожности, употребления психоактивных наркотических веществ (может потребоваться помощь врача нарколога).

По характеру и периодичности переедания, патология бывает: постоянная (чувство голода после обжорства пропадает не на долго – очень быстро восстанавливается), приступообразная (проявляется в виде приступов острого голода, которые длятся от 6 часов до 2-4-х дней), ночная (переедание происходит в ночной период, днем употребление пищи не превышает норм).

Стадии булимии

Врачи центра СМАРТ в России, выделяют четыре основных стадии булимии, которые характеризуются уровнем развития заболевания. В зависимости от того какая стадия наблюдается у пациента, прямо зависит применяемая схема лечения переедания. Рассмотрим каждую подробнее:

  • Легкая стадия булимии – у человека появляются приступы обжорства. На этом этапе компенсаторные меры (очистки желудка) отсутствуют, применяются неосознанно или не регулярно. Количество приступов в неделю варьируется в пределах 1-3-х. Зачастую лечение заболевания проводится не в стационаре клиники, а амбулаторно;
  • Средняя стадия булимии – характеризуется повышением периодичности приступов обжорства. В неделю может происходить от 3-х до 7-ми приступов. Они становятся более непредсказуемыми для больного. Компенсаторные меры в виде рвоты, приема диуретиков/слабительных препаратов применяются осознанно и целенаправленно. У человека появляется острое чувство вины и недовольства собственным поведением;
  • Тяжелая стадия булимии – сопровождается увеличением регулярности приступов до 8-13-ти в неделю. Патология перетекает в хроническую стадию, заболевание отнимает у человека много жизненных сил и энергии. Ухудшается общее психическое состояние;
  • Экстремальная стадия булимии – существенно повышается регулярность приступов, от 14 в неделю. Все проявления становятся более выраженными. Жизнь больного становится невыносимой, может сопровождаться погружением в депрессию, вплоть до суицидальных мыслей. На данном этапе требуется лечение булимии в стационаре клиники, под строгим контролем профильного врача.

Учитывая опыт врачей центра СМАРТ в Москве, отметим, что каждый случай заболевания булимией индивидуален. Он может сопровождаться различной интенсивностью и характером проявлений. Поэтому к диагностике и определению точной стадии развития булимии может привлекаться психотерапевт, а также врачи клиники других профилей.

Кто наиболее подвержен заболеванию булимии

Нервная булимия может возникнуть у людей различного пола, возраста и социального статуса. Но у заболевания есть четко выраженная предрасположенность по возрастному показателю – более 90% случаев приходится на людей в возрасте от 10 до 24 лет (средний возраст заболевания составляет 18 лет).

Также имеется предрасположенность по генетическому фактору – булимия возникает в 4 раза чаще у людей, имеющих родственников с аналогичным заболеванием. Заболеванию чаще подвержены люди с низкой самооценкой и неудовлетворенностью собственным внешним видом. Говоря о гендерной предрасположенности, отметим, что женщины страдают от булимии чаще чем мужчины.

Булимия – переедания и компенсация

Большинство больных нервной булимией, стараются придерживаться диеты. Но сложность данной патологии заключается в том, что диета запускает опасный и разрушительный цикл переедания и компенсации.

У человека рано или поздно наступает стадия, когда чувство голода становится настолько сильным, что он не может ему противостоять и срывается. Психологи называют этот момент «Все или ничего» — даже незначительно отступление от диеты кажется для больного чем-то страшным. Вкусив немного «запретного» плода, человек не может остановиться.

Облегчение, которое получает человек после переедания продолжается не долго, при этом появляется сильное чувство вины и стыда за собственные действия. Из-за этого больной пытается очистить организм, искусственно вызывая рвоту или принимая слабительные/диуретические препараты. Но такой подход лишь усугубляет ситуацию.

смарт

Начните Лечение Сегодня

Центр психологической помощи "СМАРТ" гарантирует полную анонимность. Звонок бесплатный!

Что такое очистка

Очистка – это удаление еды из организма естественными/неестественными методами. При этом очистка желудка не обеспечивает высокую эффективность избавления от лишних калорий, которые были получены в процессе переедания. Врачи, осуществляющие лечение нервной булимии отмечают, что путем очистки пациентам удается избавиться не более чем от 50% употребленных калорий, что все равно является существенно большим показателем чем дневная норма.

Столь низкая эффективность очистки объясняется тем, что всасывание калорий организмом начинается сразу после попадание пищи в рот. Если искусственная рвота позволяет избавиться от половины всех употребленных калорий, то слабительные средства удаляют лишь до 10% съеденных калорий, а диуретики вообще не оказывают эффекта.

Чем опасна и последствия булимии

Главной опасностью нервной булимии являются серьезные последствия для физического и психического здоровья человека. Например, при сильной потере веса, а также обезвоживании (из-за постоянной рвоты), человек недополучает полезных веществ и нарушает водный баланс организма, что может спровоцировать развитие анорексии, вплоть до гибели.

Другими опасными последствиями нервной булимии являются: изменения биологических ритмов организма, патологии пищеварительной и эндокринной систем, болезни внутренних органов (сердца, печени, почек), судорожные явления, нарушения психического состояния, развитие вторичных заболеваний и т.д.

Чем продолжительнее и тяжелее протекает нервная булимия, тем опаснее последствия для общего состояния здоровья больного.

Лечение нервной булимии

Учитывая психический характер патологии, лечение должно быть комплексным, осуществляться врачом-психиатром в психиатрической клинике или профильном медицинском центре. Грамотное лечение булимии, зачастую обеспечивает обратимый характер течения болезни, вплоть до полного выздоровления.

Врачи специализированного центра СМАРТ в Москве для лечения пациентов с булимией применяют следующие методы:

  • Психотерапия – включает специальную психологическую работу, направленную на определение объективных причин развития булимии, устранение имеющиеся личностных проблем и изменение негативных мыслей. В процессе работы повышается самооценка больного, выполняется нормализация социальных отношений в его кругу, формируются полезные пищевые привычки;
  • Медикаментозная терапия – включает лечение с назначением медикаментов, в том числе: антидепрессантов и психотропных препаратов. Также может проводиться параллельная симптоматическая терапия. Основной задачей является снижение уровня тревоги, неудовлетворенности и аппетита;
  • Медицинская поддержка – обеспечивается медицинский контроль, диетологическое консультирование и психологическая помощь.

Оптимальную схему лечения булимии у пациентов в России всегда определяет лечащий врач, на основании данных анамнеза, первичного осмотра и проведенной диагностики. В зависимости от сложности заболевания и стадии его развития, лечение может проводиться в стационаре клиники или амбулаторно.

Часто задаваемые вопросы о булимии

Зачастую развитие булимии удается обнаружить на ранних или средних стадиях ее развития. В таком случае, удается добиться полной ремиссии (выздоровления) в 70-80% случаев, а также частичной ремиссии в 20% случаев. Но все же летальные исходы на фоне булимии встречаются – они происходят по следующим причинам: суициды, инфаркты, кровотечения в ЖКТ, разрывов пищевода и кишечной непроходимости.  

Лечение булимии требует комплексного подхода с привлечением нескольких врачей различного профиля. На разных этапах лечения могут привлекаться: психотерапевты, психиатры, психологи, терапевты и диетологи.

Да, полное излечение от булимии наблюдается в более чем 70-80% случаев. Успешность лечения прямо зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента, его мотивации, а также стадии развития болезни на момент обращения за медицинской помощью.

Булимия оказывает негативное воздействие на различные органы и системы организма. Но наибольший удар приходится по органам пищеварительной и сердечно-сосудистой системы: печень, желудок, кишечник, почки, пищевод и сердце.

Автор Баринов Александр Михайлович
Автор
Баринов Александр Михайлович

Врач-нарколог, психотерапевт. Стаж - 18 лет

Контакты

Консультация 24/7

    Мы на расстоянии телефонного звонка

    Консультация 24/7

    Напишите нам в мессенджер